Eingeklemmter Nerv: Ursachen und was wirklich hilft

Wichtige Erkenntnisse

Die Stelle, die schmerzt oder kribbelt, ist oft nicht die Stelle, an der der Nerv eingeklemmt ist. Ein Druck im Lendenbereich kann sich bis im Fuß bemerkbar machen.
Am häufigsten wird ein Nerv im Handgelenk eingeklemmt, erst dann im Ellbogen, in der Wirbelsäule oder im Gesäß.
Kribbeln, Taubheit und Schwäche sind typischer als der Schmerz selbst. Gerade die Schwäche ist ein Grund, nicht zu warten.
Die meisten Kompressionen bessern sich ohne Operation – durch eine Anpassung der Haltung, eine Pause von der auslösenden Tätigkeit und durch Bewegung.
Taubheit im Schritt oder Probleme beim Wasserlassen oder Stuhlgang bedeuten, dass Sie noch am selben Tag zum Arzt müssen.

Weckt Sie nachts ein Kribbeln in den Fingern? Oder schießt Ihnen beim Gehen ein Schmerz vom Rücken bis ins Bein? Umgangssprachlich nennt man das einen eingeklemmten Nerv, fachlich ein Kompressionssyndrom.

Ein Nerv verläuft durch den Körper durch enge Passagen zwischen Knochen, Sehnen und Muskeln. Wenn sich eine davon verengt, wird der Nerv zusammengedrückt und leitet das Signal nicht mehr richtig weiter. Das Ergebnis ist Kribbeln, Brennen, Taubheit oder Schwäche.

Unten finden Sie eine Karte, mit der Sie erkennen können, wo die Ursache liegen könnte, was Sie sofort tun sollten und wann Sie nicht länger warten sollten.

Es schmerzt woanders, als das Problem liegt

Stellen Sie sich einen Nerv wie ein Kabel vor, das von der Wirbelsäule bis zu den Fingern verläuft. Wenn ihn etwas einklemmt, äußert sich die Störung im gesamten Bereich hinter dieser Stelle, nicht nur dort, wo er zusammengedrückt wird.

Průřez úzkým tunelem: vlevo nerv prochází volně, vpravo je tunel zúžený a nerv stlačený. — Links verläuft der Nerv frei durch den Tunnel. Rechts hat sich der Tunnel verengt und der Nerv ist zusammengedrückt.

Deshalb kann das Kribbeln im Daumen vom Handgelenk, der Schmerz in der Wade vom Lendenbereich und das Brennen an der Fußsohle vom Knöchel ausgehen. Nur die Stelle zu behandeln, an der Sie es spüren, reicht oft nicht aus.

Wo Sie es spüren und wo die Kompression sein kann

Postava zepředu a zezadu se šesti očíslovanými místy útlaku nervu: krční páteř, loket, zápěstí, bederní páteř, hýždě a kotník. — Die häufigsten Stellen der Nervenkompression. Die Zahlen entsprechen der nachstehenden Tabelle.

#	Wo Sie es spüren	Wo die Kompression sein kann	Was es typischerweise verschlimmert
1	Arm und Hand, manchmal zwischen den Schulterblättern	Halswirbelsäule	Langes Sitzen mit vorgeneigtem Kopf
2	Kleiner Finger und Ringfinger	Ellenbogen (Kubitaltunnel)	Lange gebeugter Ellenbogen, Aufstützen auf eine Tischkante
3	Daumen, Zeigefinger und Mittelfinger, hauptsächlich nachts	Handgelenk (Karpaltunnel)	Maus, Tastatur, Arbeit mit Werkzeugen
4	Oberschenkelrückseite und Wade, manchmal bis in den Fuß	Lendenwirbelsäule (Ischias)	Heben, Vorbeugen, langes Sitzen
5	Gesäß mit Ausstrahlung in den Oberschenkel	Piriformis-Muskel	Sitzen auf harter Unterlage oder auf einer Brieftasche in der Gesäßtasche
6	Brennen und Kribbeln an der Fußsohle	Knöchel (Tarsaltunnel)	Langes Stehen, Schwellung, frühere Knöchelverletzung

Die Tabelle dient nicht zur Diagnosestellung. Sie hilft Ihnen aber, dem Arzt genau zu beschreiben, was Sie fühlen und wann - und das ist die halbe Untersuchung.

Die häufigsten Stellen ausführlicher

Handgelenk – Karpaltunnelsyndrom

Die häufigste Nervenkompression überhaupt. Daumen, Zeigefinger und Mittelfinger kribbeln, typischerweise nachts oder nach dem Aufwachen. Oft hilft eine Nachtschiene, die das Handgelenk gerade hält, zusammen mit einer Anpassung der Arbeit mit Maus und Tastatur.

Ellenbogen – Kubitaltunnelsyndrom

Der kleine Finger und der Ringfinger kribbeln und die Hand kann kleine Gegenstände schlechter halten. Verschlimmert wird dies durch einen lange gebeugten Ellenbogen – Telefon am Ohr, Schlafen mit der Hand unter dem Kopf, Aufstützen auf den Tisch. Oft reicht es, den Ellenbogen tagsüber und nachts gestreckter zu lassen.

Wirbelsäule – Hals- und Lendenbereich

Hier drückt am häufigsten ein Bandscheibenvorfall oder ein verengter Raum um die Nervenwurzel auf den Nerv. Vom Hals breiten sich die Beschwerden in den Arm aus, von den Lenden ins Bein – das nennt man Ischias. Bei den meisten Menschen tritt innerhalb weniger Wochen auch ohne Operation eine Besserung ein.

Gesäß – Piriformis-Syndrom

Der Ischiasnerv verläuft im Gesäß unter dem Piriformis-Muskel. Ist dieser Muskel verspannt, schmerzt das Gesäß und der Schmerz kann ähnlich wie bei einem Bandscheibenvorfall in den Oberschenkel ausstrahlen. Ein Arzt muss dies von einem Wirbelsäulenproblem unterscheiden, da sich die Symptome überschneiden.

Knöchel – Tarsaltunnelsyndrom

An der Innenseite des Knöchels verläuft ein Nerv zum Fuß. Eine Kompression äußert sich durch Brennen, Kribbeln oder Taubheit an der Fußsohle. Dazu beitragen können eine Schwellung, eine frühere Verletzung oder die Art und Weise, wie der Fuß die ganztägige Belastung trägt, daher ist es hier sinnvoll, auch das Schuhwerk und die Fußstellung zu berücksichtigen. Brennende Füße können jedoch auch andere Ursachen haben – eine häufige ist die Neuropathie, über die wir im Artikel schreiben Neuropathie: Was das ist und wie man ihr vorbeugen kann.

Was Sie sofort tun können

Schränken Sie die Tätigkeit ein, die es auslöst. Sie müssen sich nicht vollständig schonen, vermeiden Sie nur für ein paar Tage die Bewegung oder Haltung, die das Kribbeln verschlimmert.
Finden Sie eine Haltung, in der das Kribbeln nachlässt. Bei Handgelenk und Ellbogen ist das ein gerader Arm, bei den Lenden oft die Rückenlage mit angewinkelten Knien.
Bewegen Sie sich im schmerzfreien Bereich. Vollständige Bettruhe wird bei Ischias nicht empfohlen, kurze Spaziergänge helfen hingegen.
Erwägen Sie ein rezeptfreies Schmerzmittel. Dosierung laut Packungsbeilage.
Lassen Sie nachts Handgelenk und Ellbogen gerade. Die Hand unter dem Kissen oder unter dem Kopf ist der häufigste nächtliche Auslöser.

Was Sie nicht tun sollten

Dehnen Sie nicht bis in das Kribbeln hinein. Zug reizt einen gereizten Nerv noch mehr. Sie dürfen sich nur bis zu einem leichten Zug im Muskel dehnen.
Massieren Sie die kribbelnde Stelle nicht mit Kraft. Druck auf den gereizten Nerv verschlimmert die Beschwerden eher.
Warten Sie nicht, wenn Schwäche auftritt. Wenn Ihnen Gegenstände aus der Hand fallen oder Ihr Fuß beim Gehen auf den Boden klatscht, sollten Sie innerhalb weniger Tage einen Arzt aufsuchen.

Was der Arzt macht

Untersuchung	Was er damit feststellt
Klinische Tests – Abklopfen des Nervs, Beugung des Handgelenks	Welche Stelle den Nerv reizt
EMG – Messung der Nervenleitung	Wo genau die Kompression ist und wie stark sie ist
Magnetresonanztomographie	Ob eine Bandscheibe auf einen Nerv in der Wirbelsäule drückt
Ultraschall	Ob der Nerv im Tunnel geschwollen oder komprimiert ist

Wann Sie sofort zum Arzt gehen sollten

Diese Symptome sind nicht für eine Behandlung zu Hause geeignet:

Taubheitsgefühl im Schrittbereich oder an der Innenseite der Oberschenkel
Probleme beim Wasserlassen oder beim Halten von Urin oder Stuhl
Schnell zunehmende Schwäche in der Hand oder im Bein
Beschwerden nach einer Verletzung, einem Sturz oder einem Autounfall
Fieber oder unerklärlicher Gewichtsverlust zusammen mit Rückenschmerzen
Kribbeln, das sich in beide Hände oder beide Beine ausbreitet

Die ersten beiden Punkte können auf das Cauda-equina-Syndrom hindeuten, das innerhalb von Stunden behandelt werden muss. Warten Sie nicht bis zum Morgen und fahren Sie in die Notaufnahme.

Wenn es wiederkehrt

Wiederholte Kompression hängt fast immer damit zusammen, was Sie jeden Tag tun. Bei den Händen ist es die Position bei der Arbeit, bei der Lendenwirbelsäule und dem Gesäß das Sitzen und Heben.

Wenn Sie die meiste Zeit des Tages stehen oder gehen, trägt der Lendenbereich das, was die Füße ihm senden. Der Körper ist eine Kette vom Boden aufwärts - Fuß, Knie, Hüfte, Lendenbereich - und die Ermüdung, die in den Füßen beginnt, kann sich bis in den Lendenbereich übertragen.

Postava z boku se zvýrazněnou dráhou zátěže od chodidla přes koleno, kyčel a bedra až ke krční páteři, body označené čísly 1 až 5. — Die Kette vom Boden aufwärts: 1 Fuß, 2 Knie, 3 Hüfte, 4 Lendenbereich, 5 Halswirbelsäule.

Im Inneren der MEDICOVI Einlagen ist Wasser. Bei jedem Schritt fließt es umher und verteilt den Druck auf den gesamten Fuß, sodass der Fuß das Gewicht gleichmäßiger tragen kann, insbesondere auf harten Böden bei der Arbeit. Der Fuß reagiert auf diese Veränderung mit kleinen Bewegungen, und genau deshalb sind die Einlagen sensorisch. Water Wave™ basiert auf Messungen an der Aalborg University und der Universität Kopenhagen und die Technologie ist durch ein Patent geschützt US10413014B2. Testen Sie sie 30 Tage lang, und wenn sie Ihnen nicht helfen, erstatten wir Ihnen das Geld auch für getragene Einlagen zurück.

Srovnání: vlevo chodidlo stojící nehybně na pevné opoře klenby, vpravo chodidlo v kroku na vložce s vodními komorami, voda se přelévá dopředu. — Eine feste Stütze hält den Fuß in einer Position. Das Wasser in den Kammern fließt bei jedem Schritt umher und verändert den Punkt des größten Drucks.

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Jitka O., Bewertung der Front-Einlagen, 5 von 5 Sternen.

Sie wissen nicht, wo Sie bei sich anfangen sollen? Der Test direkt unter diesem Absatz sagt Ihnen in einer halben Minute, wo es sinnvoll ist, nach der Ursache zu suchen – und wo nicht.

Häufig gestellte Fragen

Wie lange dauert ein eingeklemmter Nerv?

Eine leichte Einklemmung bessert sich oft innerhalb weniger Tage bis Wochen, wenn Sie die Tätigkeit einschränken, die sie verursacht. Bei Ischiasbeschwerden tritt bei den meisten Menschen innerhalb weniger Wochen eine deutliche Besserung ein. Wenn die Beschwerden stärker werden oder eine Schwäche hinzukommt, warten Sie nicht.

Kann ein eingeklemmter Nerv im Rücken Beinschmerzen verursachen?

Ja, das ist Ischias. Eine Nervenwurzel in der Lendenwirbelsäule wird komprimiert und der Schmerz oder das Kribbeln strahlt über das Gesäß und den Oberschenkel bis in die Wade oder den Fuß aus.

Hilft bei einem eingeklemmten Nerv Wärme oder Kälte?

Beides kann Linderung verschaffen und es hängt hauptsächlich davon ab, was Ihnen angenehmer ist. Kälte eignet sich nach einer frischen Überlastung oder Verletzung, Wärme eher bei verspannten Muskeln in der Umgebung.

Wann sollte ich mit einem eingeklemmten Nerv zum Arzt gehen?

Sofort bei Taubheitsgefühlen im Schrittbereich, Problemen beim Wasserlassen, schnell zunehmender Schwäche oder nach einer Verletzung. Ansonsten, wenn sich die Beschwerden innerhalb einer Woche nicht bessern oder wiederholt auftreten.

Können Einlagen bei einem eingeklemmten Nerv helfen?

Wenn sich das Brennen der Füße oder die Schmerzen im Lendenbereich nach einem ganzen Tag auf den Beinen verschlimmern, sollten Sie auch darauf achten, wie die Füße das Gewicht tragen. Der Körper ist eine Kette von den Füßen bis zur Lendenwirbelsäule. Die MEDICOVI Einlagen mit Wasser verteilen den Druck auf die gesamte Fußsohle und können so Linderung verschaffen, vor allem bei Beschwerden mit dem Tarsaltunnel am Knöchel und im Lendenbereich nach einem ganzen Tag auf den Beinen. Kombinieren Sie sie mit Bewegung und Kräftigungsübungen.

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Quellen

Padua L et al. (2023). Carpal tunnel syndrome: updated evidence and new questions. The Lancet Neurology. PubMed ↗ · DOI ↗
Jensen RK et al. (2019). Diagnosis and treatment of sciatica. BMJ. PubMed ↗ · DOI ↗
Nelson SC et al. (2021). Tarsal Tunnel Syndrome. Clinics in Podiatric Medicine and Surgery. PubMed ↗ · DOI ↗
Probst D et al. (2019). Piriformis Syndrome: A Narrative Review of the Anatomy, Diagnosis, and Treatment. PM&R. PubMed ↗ · DOI ↗
Kuris EO et al. (2021). Evaluation and Management of Cauda Equina Syndrome. The American Journal of Medicine. PubMed ↗ · DOI ↗

Dieser Artikel hat informativen Charakter und ersetzt keine ärztliche Untersuchung. Bei Taubheit im Schrittbereich, Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder schnell zunehmender Schwäche suchen Sie die Notaufnahme auf.