Knöchelschmerzen: Die Ursachen sind vielfältig

„Ich habe mir nichts getan und der Knöchel schmerzt trotzdem.“ Schweizer Orthopäden untersuchten 406 Knöchel mit fortgeschrittener Arthrose und stellten fest, dass bei 78 % von ihnen am Anfang eine Verletzung stand – eine Fraktur oder eine Bänderverletzung. Eine Knöchelarthrose entstand nur in 9 % der Fälle von selbst. Schmerzen ohne eine frische Verletzung führen daher oft auf eine alte Verletzung oder eine überlastete Sehne zurück. Unten finden Sie, wie Sie je nach Schmerzort erkennen können, was den Knöchel plagt und was hilft. Wenn Sie sich den Knöchel gerade eben verstaucht haben, lesen Sie den Artikel Verstauchter Knöchel: Symptome, Behandlung und Prävention.

Wo der Knöchel schmerzt und was die Ursache sein kann

Innenseite des Knöchels und ein sich absenkendes Fußgewölbe

An der Innenseite des Knöchels verläuft die Sehne des hinteren Schienbeinmuskels. Sie stützt das Fußgewölbe. Wenn sie überlastet wird, schmerzt der Knöchel an der Innenseite, vor allem beim Gehen, und das Fußgewölbe kann sich allmählich absenken. In einer amerikanischen randomisierten Studie mit 36 Personen in der Frühphase der Beschwerden über 12 Wochen eine Fußgewölbestütze im Schuh trug und sich dehnte – Schmerzen und Einschränkungen verringerten sich. Die größte Verbesserung zeigte die Gruppe, die zusätzlich mit langsamem Absenken trainierte.

Wenn das Fußgewölbe sichtbar absinkt oder Sie sich auf dem schmerzenden Fuß nicht auf die Zehenspitzen stellen können, lassen Sie den Knöchel von einem Orthopäden untersuchen – je früher, desto mehr schonende Möglichkeiten gibt es.

Hinten über der Ferse: Achillessehne

Schmerzen und Steifheit hinten über der Ferse, die morgens und nach längerem Sitzen schlimmer sind, deuten auf eine überlastete Achillessehne hin. Eine Zusammenfassung randomisierter Studien aus dem Jahr 2023 bestätigte, dass progressiv belastende Kräftigungsübungen am besten belegt sind - vor allem das langsame Absenken der Ferse aus dem Zehenstand.

Leichte Schmerzen während des Trainings sind in Ordnung, solange sie nicht bis zum nächsten Tag zunehmen. Wenn doch, reduzieren Sie die Intensität.

Knöchelarthrose: Spur einer alten Verletzung

Die Knöchelarthrose unterscheidet sich von der Knie- oder Hüftarthrose dadurch, dass sie fast immer mit einer Verletzung beginnt. Laut einer Übersicht brasilianischer und europäischer Orthopäden nähert sich das Arthrose-Risiko nach einem Knöchelbruch innerhalb von 20 Jahren 40 %. Deshalb lohnt es sich, jede Verstauchung und jeden Bruch vollständig ausheilen zu lassen, und wenn der Knöchel bereits steif schmerzt, dies mit einem Orthopäden zu besprechen – die Behandlung verläuft schrittweise von schonenden Maßnahmen bis hin zur Operation.

Der Knöchel nach einem ganzen Tag auf den Beinen

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„Ich bin bisher dreimal damit gelaufen, jedoch spüre ich eine deutliche Besserung der Schmerzen an der Innenseite des Knöchels, die mir in den letzten Monaten das Laufen erschwert haben.“

Helena Z., Bewertung der S100 Einlagen, 5 von 5 Sternen.

Häufig gestellte Fragen

Warum habe ich Knöchelschmerzen, obwohl ich mich nicht verletzt habe?

Meistens handelt es sich um eine überlastete Sehne – an der Innenseite des Knöchels oder hinten über der Ferse – oder um eine Arthrose nach einer früheren Verletzung. Seltener um eine Gelenkentzündung. Orientieren Sie sich je nach Schmerzort an der obigen Tabelle.

Können Knöchelschmerzen von Plattfüßen kommen?

Ein Senkfuß und Schmerzen an der Innenseite des Knöchels können über die Sehne des hinteren Schienbeinmuskels zusammenhängen. In einer Studie half eine Unterstützung des Fußgewölbes im Schuh in Kombination mit Dehnungs- und Kräftigungsübungen. Wenn das Fußgewölbe sichtbar absinkt, lassen Sie sich untersuchen.

Was hilft bei Achillessehnenschmerzen?

Am besten belegt ist eine schrittweise Kräftigung der Wade, insbesondere das langsame Absenken der Ferse aus dem Zehenstand.

Wann sollten Sie mit Knöchelschmerzen zum Arzt gehen?

Noch am selben Tag, wenn der Knöchel ohne Verletzung plötzlich gerötet, heiß und geschwollen ist. Bald, wenn das Fußgewölbe sichtbar absinkt, wenn Sie sich nicht auf die Zehenspitzen stellen können oder wenn die Schmerzen länger als ein paar Wochen anhalten.

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Dieser Artikel hat informativen Charakter und ersetzt keine ärztliche Untersuchung. Ein plötzlich geröteter, heißer und geschwollener Knöchel ohne Verletzung erfordert noch am selben Tag eine ärztliche Untersuchung.