Wichtige Erkenntnisse
- Ein verstauchter Knöchel tritt häufig erneut auf. Innerhalb eines Jahres nach der ersten Verstauchung hat sich jede sechste Person den Knöchel erneut verstaucht.
- Drei Monate nach der Verletzung hatte fast die Hälfte der Menschen noch Schmerzen im Knöchel, nach einem Jahr waren es 7 %.
- Gleichgewichtsübungen reduzierten die Anzahl wiederholter Verstauchungen um etwa ein Drittel.
- Eine Röntgenaufnahme ist nicht immer notwendig. Die Ottawa-Regeln bestimmen mit einer Sensitivität von fast 100 %, wann sie erforderlich ist, und ersparen 30 bis 40 % der unnötigen Aufnahmen.
- Eine starre Fixierung führte weder zu weniger Schmerzen noch zu einer besseren Funktion als eine funktionelle Behandlung mit frühzeitiger Bewegung.
Ein verstauchter Knöchel wirkt wie eine Banalität, die man in ein paar Tagen wieder auskuriert. Eine belgische Zusammenfassung von 15 Studien hat aber gezeigt, dass drei Monate nach der ersten Verstauchung bei fast der Hälfte der Menschen der Knöchel noch schmerzte und sich jeder Sechste innerhalb eines Jahres erneut verstauchte. Um einer erneuten Verstauchung vorzubeugen, helfen Gleichgewichtsübungen, eine frühzeitige Rückkehr zur Bewegung und tägliches bequemes Gehen. Nachfolgend erfahren Sie, wann eine Röntgenaufnahme erforderlich ist, was in den ersten Tagen zu tun ist, wie Sie den Knöchel mobilisieren und wie Sie einer weiteren Verstauchung vorbeugen können.
Woran erkenne ich, dass mein Knöchel verstaucht ist?
- Schmerzen unmittelbar nach der Verletzung, meistens an der Außenseite des Knöchels, schlimmer beim Auftreten.
- Schwellung und Bluterguss, der innerhalb weniger Tage die Farbe von violett zu gelbgrün wechselt.
- Eingeschränkte Bewegung und Berührungsempfindlichkeit.
- Gefühl von Instabilität, als ob der Knöchel „wegknicken“ würde.
| Grad | Was mit den Bändern passiert ist | Wie es aussieht |
|---|---|---|
| I. leicht | Gedehnt | Leichte Schmerzen und Schwellung, der Knöchel ist stabil, Gehen ist möglich |
| II. mittelschwer | Teilweise gerissen | Stärkere Schwellung und Bluterguss, das Gehen schmerzt, der Knöchel ist etwas instabil |
| III. schwer | Gerissen | Starke Schmerzen, ausgedehnte Schwellung, Auftreten auf den Fuß ist nicht möglich |
Wann zum Röntgen: Die Ottawa-Regeln
Ärzte verwenden einfache Regeln, anhand derer sie erkennen, ob es sich um eine Fraktur handeln könnte. Eine Zusammenfassung von 27 Studien mit 15.581 Patienten hat bestätigt, dass eine Fraktur des Knöchels und des Mittelfußes mit ihrer Hilfe fast nicht übersehen wird und es 30 bis 40 % weniger unnötige Aufnahmen gibt.

Gehen Sie zum Röntgen, wenn:
- eine der vier Stellen auf der Abbildung bei Druck schmerzt, oder
- Sie direkt nach der Verletzung, auch nicht beim Arzt, keine 4 Schritte machen können, selbst wenn Sie hinken.
Wenn nichts davon zutrifft, handelt es sich höchstwahrscheinlich um eine Verstauchung ohne Bruch. Bei starken Schmerzen, einer Deformität des Knöchels oder Taubheit in den Zehen sollten Sie aber immer einen Arzt aufsuchen.
Die ersten Tage: PEACE, dann LOVE
Das bekannte RICE-Prinzip – Ruhigstellung, Eis, Kompression, Hochlagern – wurde 2020 in einer britischen sportmedizinischen Fachzeitschrift durch den PEACE & LOVE-Ansatz ersetzt. Anstelle langer Ruhigstellung basiert dieser auf schonendem Schutz und einer schrittweisen Rückkehr zur Belastung.
| Wann | Was zu tun ist |
|---|---|
| Die ersten 1–3 Tage: PEACE | Knöchel vor schmerzhaften Bewegungen schützen · Bein über Herzhöhe hochlagern · Entzündungshemmer nur nach ärztlicher Rücksprache · Elastische Binde gegen Schwellung · Informieren Sie sich über den Heilungsverlauf und stellen Sie sich auf mehrere Wochen ein |
| Danach: LOVE | Belasten Sie das Bein schrittweise, soweit der Schmerz es zulässt · Denken Sie positiv · Bewegen Sie sich schmerzfrei, z. B. auf einem Heimtrainer · Trainieren Sie – Bewegungsumfang, Kraft und Gleichgewicht |
Eine lange, starre Fixierung zahlt sich nicht aus: Eine Zusammenfassung von 10 randomisierten Studien mit 1.133 Patienten fand keinen Unterschied in Bezug auf Schmerzen oder Funktion zwischen einer funktionellen Behandlung mit Orthese und Bewegung und einer Ruhigstellung. Bei einer schweren Verstauchung entscheidet jedoch der Arzt über die Behandlung.
Gleichgewichtsübungen gegen eine erneute Verstauchung
Eine Zusammenfassung von 7 Studien mit Sportlern zeigte, dass Gleichgewichtsübungen wiederholte Knöchelverstauchungen um etwa ein Drittel reduzierten. Das Training mit 13 Personen nach einer Verstauchung beugt einer weiteren Verstauchung vor. Beginnen Sie damit, sobald der Knöchel schmerzfreies Gehen zulässt.

- Stehen auf einem Bein: 30 Sekunden auf dem verletzten Bein, dann auf dem gesunden. Halten Sie Ihre Hand an einer Wand oder der Lehne eines Stuhls.
- Mit geschlossenen Augen: Sobald Sie 30 Sekunden sicher schaffen, schließen Sie die Augen.
- Auf weichem Untergrund: Stellen Sie sich auf eine gefaltete Decke oder ein Kissen, zuerst mit offenen Augen.
Üben Sie täglich ein paar Minuten. Wenn ein stechender Schmerz oder eine Schwellung auftritt, gehen Sie einen Schritt zurück.
Wieder auf die Beine
Der Knöchel heilt durch Belastung, nicht durch Ruhe. Wer jedoch nach einer Verstauchung zum Gehen und ganztägigen Stehen zurückkehrt, steht auf Füßen, die sich wochenlang entwöhnt haben. Je früher Sie wieder bequem gehen, desto früher bekommt der Knöchel die Bewegung, die er braucht.
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Häufige Fragen
Wie lange heilt ein verstauchter Knöchel?
Eine leichte Verstauchung bessert sich in der Regel innerhalb weniger Wochen, eine schwere dauert länger. Rechnen Sie damit, dass Schmerzen und ein Gefühl der Instabilität bei manchen Menschen monatelang anhalten können – nach 3 Monaten hatten fast die Hälfte der Menschen Schmerzen, nach einem Jahr 7 %. Wenn sich der Zustand des Knöchels auch nach 6 Wochen nicht bessert, lassen Sie ihn untersuchen.
Darf ich mit einem verstauchten Knöchel auftreten?
Richten Sie sich nach den Schmerzen. Wenn Sie keine 4 Schritte machen können, gehen Sie zum Arzt. Ansonsten belasten Sie den Knöchel allmählich, so wie es der Schmerz zulässt – eine lange vollständige Ruhigstellung ist nicht ratsam.
Soll ich den Knöchel kühlen?
Kälte kann kurzfristig Schmerzen lindern. Der PEACE & LOVE-Ansatz empfiehlt Eis jedoch nicht als selbstverständlich, da sein Einfluss auf die Heilung nicht geklärt ist. Wichtiger sind das Hochlagern des Fußes, ein Verband und allmähliche Bewegung.
Was ist der Unterschied zwischen einer Verstauchung und einem Bruch?
Eine Verstauchung schädigt die Bänder, ein Bruch den Knochen. Die Symptome ähneln sich, deshalb verwenden Ärzte die Ottawa-Regeln: Druckschmerz an der hinteren Kante der Knöchel oder an den Mittelfußknochen, oder die Unfähigkeit, 4 Schritte zu machen, bedeuten, dass eine Röntgenaufnahme erforderlich ist.
Warum verstauche ich mir ständig den Knöchel?
Nach einer Verstauchung können die Bänder lockerer bleiben und der Knöchel reagiert schlechter auf unebenes Gelände. Innerhalb eines Jahres verstaucht sich jeder sechste Mensch den Knöchel erneut. Eine der Präventionsmöglichkeiten mit nachgewiesener Wirkung sind Gleichgewichtsübungen. Wenn Sie sich den Knöchel weiterhin verstauchen, beraten Sie sich mit einem Orthopäden.
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Der Artikel hat informativen Charakter und ersetzt keine ärztliche Untersuchung. Bei einer Deformität des Knöchels, Taubheit in den Zehen oder der Unfähigkeit, 4 Schritte zu machen, suchen Sie einen Arzt auf.
Verwendete Quellen
- Michels F et al. (2022). The presence of persistent symptoms 12 months following a first lateral ankle sprain: A systematic review and meta-analysis. Foot and Ankle Surgery. PubMed ↗ · DOI ↗
- Rivera MJ et al. (2017). Proprioceptive Training for the Prevention of Ankle Sprains: An Evidence-Based Review. Journal of Athletic Training. PubMed ↗ · DOI ↗
- Bachmann LM et al. (2003). Accuracy of Ottawa ankle rules to exclude fractures of the ankle and mid-foot: systematic review. BMJ. PubMed ↗ · DOI ↗
- Dubois B, Esculier JF (2020). Soft-tissue injuries simply need PEACE and LOVE. British Journal of Sports Medicine. PubMed ↗ · DOI ↗
- Vilchez-Cavazos F et al. (2025). Functional treatment versus immobilization for the management of acute ankle sprains: a systematic review and meta-analysis. Journal of Bodywork and Movement Therapies. PubMed ↗ · DOI ↗

28. 9. 2026 · 6 Min. Lesezeit
Betriebsleiterin bei MEDICOVI, im Unternehmen seit 2014. Sie wirkt an der Entwicklung und Auswahl orthopädischer Einlagen mit. In 12 Jahren Praxis hat sie rund 100 000 Kundinnen und Kunden beraten. Mehr über die Autorin
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