Leistenschmerzen: Ursachen und Behandlung

In zwei Minuten finden Sie heraus, woher die Leistenschmerzen höchstwahrscheinlich kommen und was dagegen hilft. Beantworten Sie einfach die drei folgenden Fragen.

Die Leiste ist nämlich ein Bereich, in dem mehrere Strukturen zusammenkommen. Eine internationale Expertengruppe für Leistenschmerzen bei Sportlern unterscheidet zwischen den Oberschenkeladduktoren, dem Lenden-Darmbein-Muskel, dem Leistenkanal, dem Schambein und dem Hüftgelenk – jeder dieser Teile äußert sich etwas anders.

Drei Fragen, mit denen Sie erkennen, woher der Schmerz kommt

1 · Wölbt sich eine Beule in der Leiste?

Eine weiche Beule, die beim Husten, Heben oder Pressen auftritt und im Liegen wieder verschwindet, deutet oft auf einen Leistenbruch hin. Ein Leistenbruch heilt nicht von selbst und gehört daher in ärztliche Behandlung, auch wenn er gerade nicht schmerzt. Weder Sport noch Ruhe können ihn beheben.

2 · Schmerzt es, wenn Sie die Knie zusammendrücken?

Legen Sie sich auf den Rücken, beugen Sie die Knie, klemmen Sie eine Faust dazwischen und drücken Sie die Knie zusammen. Wenn es an der Innenseite des Oberschenkels in der Nähe des Schambeins schmerzt, handelt es sich oft um überlastete Oberschenkeladduktoren. Das ist typisch für Fußball, Hockey und Sportarten mit schnellen Richtungswechseln.

3 · Schmerzt es tief in der Leiste beim Treppensteigen oder Bergaufgehen?

Schmerzen tief in der Leiste, die sich beim Treppensteigen oder Bergaufgehen verschlimmern und bei denen das Gelenk morgens steif ist, können vom Hüftgelenk ausgehen. Das Hüftgelenk liegt nämlich nicht an der Seite, sondern direkt in der Leiste. Mehr dazu finden Sie im Artikel Die häufigsten Ursachen von Hüftgelenkschmerzen.

Nichts davon trifft zu?

In die Leiste können auch Schmerzen aus den Harnwegen, aus der Lendenwirbelsäule oder bei Frauen gynäkologische Beschwerden ausstrahlen. Wenn der Schmerz keinen klaren Auslöser hat und nicht nachlässt, lassen Sie ihn untersuchen.

Eine Übung, die Leistenbeschwerden um 41 % reduzierte

Legen Sie sich auf die Seite, stützen Sie sich auf den Ellbogen und legen Sie das obere Bein auf eine Bank oder einen Stuhl. Lassen Sie das untere Bein frei. Heben Sie das Becken an, bis Ihr Körper eine Linie bildet, und senken Sie es langsam wieder ab. Beginnen Sie mit der leichteren Variante mit dem Knie auf der Bank und ein paar Wiederholungen auf jeder Seite, steigern Sie die Belastung allmählich.

In einer Studie im British Journal of Sports Medicine führten Fußballspieler diese Übung dreimal pro Woche vor der Saison und einmal pro Woche während der Saison durch. Während der Saison litten durchschnittlich 13,5 % der Spieler mit dieser Übung an Leistenbeschwerden, verglichen mit 21,3 % ohne sie. Das Risiko von Beschwerden war um 41 % geringer.

Was tun, wenn die Adduktoren schmerzen

1. Verharren Sie nicht in völliger Ruhe. Schränken Sie das ein, was schmerzt – Sprints, Ausfallschritte, Richtungswechsel –, aber bewegen Sie sich in dem Bereich, der nicht schmerzt.
2. Kühlen Sie nur in den ersten Tagen nach einer frischen Zerrung, danach fügen Sie Bewegung hinzu.
3. Steigern Sie die Belastung allmählich. Leichte Schmerzen beim Training sind unbedenklich. Wenn sie aber bis zum nächsten Tag stärker werden, reduzieren Sie die Belastung.
4. Stärken Sie die Adduktoren und die Gesäßmuskulatur, dehnen Sie sie nicht nur.
5. Kehren Sie erst zum Sport zurück, wenn Sprints und abrupte Richtungswechsel nicht mehr schmerzen.

Hüfte und Leiste tragen das, was der Fuß an sie weitergibt

Die Hüfte ist das dritte Glied in der Kette vom Boden aus und liegt genau in der Leiste. Wenn der Fuß beim Auftreten nach innen sinkt, drehen sich auch Unterschenkel und Knie nach innen, und mit ihnen kann sich auch der Oberschenkelknochen in der Hüfte eindrehen. Wenn man den ganzen Tag auf den Beinen ist, wiederholt sich dies bei jedem Schritt.

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Wann Sie sofort einen Arzt aufsuchen sollten

Diese Symptome sind nicht für eine Selbstbehandlung geeignet:

• Ein harter, schmerzhafter Knoten in der Leiste, der sich nicht zurückdrücken lässt, insbesondere bei Erbrechen oder einem aufgeblähten Bauch
• Plötzliche starke Schmerzen im Hoden oder Hodensack
• Leistenschmerzen zusammen mit Fieber
• Nach einem Sturz können Sie nicht auf den Fuß auftreten
• Schmerzen in der Seite oder Leiste zusammen mit Blut im Urin

Die ersten beiden Punkte können auf einen eingeklemmten Leistenbruch oder eine Hodentorsion hindeuten. Beides muss innerhalb von Stunden behandelt werden, fahren Sie in die Notaufnahme.

Häufig gestellte Fragen

Wie lange dauert die Heilung einer Leistenzerrung?

Eine leichte Zerrung bessert sich in der Regel innerhalb weniger Wochen, eine schwerere Verletzung kann Monate dauern. Entscheidender als der Kalender ist, ob der Schmerz bei allmählich zunehmender Belastung nachlässt.

Wie unterscheide ich eine Leistenzerrung von einem Leistenbruch?

Ein gezerrter Muskel schmerzt bei Bewegung des Beines, zum Beispiel beim Zusammendrücken der Knie. Ein Leistenbruch zeigt sich oft als weiche Beule, die sich beim Husten oder Heben vorwölbt und im Liegen verschwindet. Bei Verdacht auf einen Leistenbruch sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Kann ich mit Leistenschmerzen Sport treiben?

Wenn es sich um die Adduktoren handelt, ja, aber mit geringerer Belastung. Vermeiden Sie Sprints und abrupte Richtungswechsel und fügen Sie diese erst wieder hinzu, wenn sie nicht mehr schmerzen. Spielen Sie nicht, wenn Sie stechende Schmerzen haben.

Können Leistenschmerzen von der Hüfte ausgehen?

Ja. Das Hüftgelenk liegt genau in der Leiste, sodass sich Schmerzen aus dem Gelenk hier bemerkbar machen, nicht an der Seite. Typischerweise verschlimmern sie sich beim Treppensteigen und Bergaufgehen.

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Verwendete Quellen

1. Weir A et al. (2015). Doha agreement meeting on terminology and definitions in groin pain in athletes. British Journal of Sports Medicine. PubMed ↗ · DOI ↗
2. Harøy J et al. (2019). The Adductor Strengthening Programme prevents groin problems among male football players: a cluster-randomised controlled trial. British Journal of Sports Medicine. PubMed ↗ · DOI ↗
3. Thorborg K (2023). Current Clinical Concepts: Exercise and Load Management of Adductor Strains, Adductor Ruptures, and Long-Standing Adductor-Related Groin Pain. Journal of Athletic Training. PubMed ↗ · DOI ↗
4. Bisciotti GN et al. (2021). The conservative treatment of longstanding adductor-related groin pain syndrome: a critical and systematic review. Biology of Sport. PubMed ↗ · DOI ↗
5. Metcalfe D et al. (2019). Does This Patient Have Hip Osteoarthritis? The Rational Clinical Examination Systematic Review. JAMA. PubMed ↗ · DOI ↗

Dieser Artikel dient nur zu Informationszwecken und ersetzt keine ärztliche Untersuchung. Ein harter, schmerzhafter Knoten in der Leiste oder plötzliche starke Hodenschmerzen erfordern noch am selben Tag ärztliche Hilfe.