Schulterschmerzen: die 6 häufigsten Ursachen

Wichtige Erkenntnisse

Wann und bei welcher Bewegung die Schulter schmerzt, verrät mehr als die Stelle, an der es wehtut. Ein einfacher Test mit dem Anheben des Arms zeigt, worauf Sie achten sollten.
Die häufigste Ursache ist eine gereizte Rotatorenmanschette und sie bessert sich meistens ohne Operation.
Eingefrorene Schulter erkennen Sie daran, dass Sie den Arm nicht einmal mit Hilfe der anderen Hand heben können.
Schulterschmerzen mit einem Kribbeln bis in die Finger gehen oft nicht von der Schulter aus, sondern von der Halswirbelsäule.
Schmerzen in der linken Schulter mit Druck auf der Brust, Atemnot oder Schwitzen sind ein Grund, die 112 zu wählen.

Weckt Sie nachts ein dumpfer Schmerz in der Schulter? Oder sticht es jedes Mal, wenn Sie ins obere Regal greifen oder eine Jacke anziehen? Schulterschmerzen gehören zu den häufigsten Gründen für einen Besuch beim Arzt oder Physiotherapeuten.

Die Schulter ist das beweglichste Gelenk im Körper. Gerade deshalb wird sie auch am leichtesten überlastet - sie wird hauptsächlich von Muskeln und Sehnen gehalten, nicht von Knochen.

Unten finden Sie einen Test, den Sie in einer Minute durchführen können, sechs der häufigsten Ursachen und Signale, wann Sie nicht warten sollten.

Test mit dem Anheben des Arms

Stellen Sie sich hin, strecken Sie den Arm und heben Sie ihn langsam seitlich bis über den Kopf. Achten Sie nicht nur darauf, ob es schmerzt, sondern auch, wo genau in der Bewegung.

Žena zvedá paži bokem nad hlavu, oblouk pohybu je rozdělený na tři očíslované úseky, prostřední je zvýrazněný. — Seitliches Anheben des Arms: 1 unterer Teil der Bewegung, 2 mittlerer Teil, 3 über dem Kopf.

Was spüren Sie	Was das bedeuten kann
Schmerzt hauptsächlich im mittleren Teil der Bewegung (2), oben lässt der Schmerz nach	Gereizte Rotatorenmanschette
Schmerzt erst ganz oben über dem Kopf (3)	Gelenk zwischen Schlüsselbein und Schulterblatt
Sie können den Arm weder allein noch mit Hilfe der anderen Hand heben	Schultersteife
Mit Hilfe der anderen Hand lässt sich der Arm nach oben bewegen, aber Sie können ihn nicht allein heben oder halten	Gerissene Rotatorenmanschette
Bewegung verändert den Schmerz kaum und es kribbelt bis in die Finger	Halswirbelsäule

Der Test ersetzt keine ärztliche Untersuchung. Führen Sie ihn nach einem Sturz, wenn die Schulter ihre Form verändert hat, oder bei starken Schmerzen nicht durch und gehen Sie direkt zum Arzt.

Die 6 häufigsten Ursachen

Ramenní kloub zepředu se šesti očíslovanými místy: prostor pod nadpažkem, úpon šlachy, kloubní pouzdro, vápenatá usazenina, šlacha bicepsu a okraj kloubní jamky. — Stellen, an denen die häufigsten Beschwerden auftreten. Die Zahlen entsprechen den nachstehenden Kapiteln.

1 · Gereizte Rotatorenmanschette

Die häufigste Ursache überhaupt. Die Sehnen, die den Oberarmkopf in der Gelenkpfanne halten, werden durch wiederholtes Heben des Arms über den Kopf gereizt – beim Streichen, bei Überkopfarbeiten, beim Schwimmen. Es schmerzt an der Außenseite der Schulter, beim Schlafen auf der Seite und im mittleren Teil der Hebebewegung des Arms. Meistens bessert es sich ohne Operation, wenn Sie die Belastung anpassen und allmählich kräftigen.

2 · Gerissene Rotatorenmanschette

Sie entsteht nach einem Sturz auf den ausgestreckten Arm oder allmählich nach dem vierzigsten Lebensjahr, wenn die Sehnen schwächer werden. Typisch ist eine Schwäche – mit Hilfe der anderen Hand können Sie den Arm anheben, ihn aber nicht von allein halten – und Schmerzen in der Nacht. Eine plötzliche Schwäche nach einer Verletzung sollte innerhalb weniger Tage ärztlich untersucht werden, da bei einem frischen Riss die Zeit entscheidend ist.

3 · Frozen Shoulder

Die Gelenkkapsel verdickt sich und zieht sich zusammen, sodass die Schulter allmählich in alle Richtungen steif wird. Zuerst schmerzt sie stark, dann tritt die Steifheit ein und schließlich kehrt die Beweglichkeit langsam zurück. Der gesamte Prozess dauert Monate, manchmal über ein Jahr, und tritt häufiger bei Menschen mit Diabetes auf. Sie erkennen sie daran, dass Sie den Arm nicht einmal mit Hilfe der anderen Hand anheben können.

4 · Kalkablagerung in der Sehne

In der Sehne der Rotatorenmanschette lagert sich Kalk ab. Oft verursacht dies lange keine Schmerzen, aber wenn der Körper beginnt, den Kalk abzubauen, treten heftige Schmerzen auf, wegen derer man weder auf der Schulter liegen noch sie bewegen kann. Auf dem Röntgenbild ist sie auf den ersten Blick sichtbar und oftmals löst sie sich mit der Zeit von selbst auf.

5 · Entzündung der Bizepssehne

Es schmerzt an der Vorderseite der Schulter, vor allem, wenn Sie etwas mit gebeugtem Ellbogen anheben oder nach vorne greifen. Sie tritt oft zusammen mit einer gereizten Rotatorenmanschette auf. Es hilft, das Heben und Tragen von Gegenständen vor dem Körper vorübergehend einzuschränken.

6 · Instabilität und Ausrenkung

Der Oberarmkopf rutscht aus der flachen Gelenkpfanne, meistens bei einem Sturz oder beim Sport. Nach der ersten Ausrenkung bleiben die Bänder gelockert, sodass die Schulter erneut ausrenken kann. Betrifft hauptsächlich jüngere und sportliche Menschen.

Und eine Ursache, die gar nicht in der Schulter liegt

Wenn die Schulter schmerzt, auch wenn Sie sie nicht bewegen, und dazu der Arm bis in die Finger kribbelt, ist die Ursache oft ein Nerv in der Halswirbelsäule. Übungen für die Schulter helfen dann nicht, weil das Problem woanders liegt. Mehr dazu finden Sie im Artikel Haben Sie sich einen Nerv eingeklemmt? Ursachen und Lösungen.

Was Sie sofort tun können

Stellen Sie die Schulter nicht vollständig ruhig. Schränken Sie schmerzhafte Bewegungen für ein paar Tage ein, aber bewegen Sie sich in dem Bereich, der nicht schmerzt. Vollständige Ruhe führt zu Versteifung.
Schränken Sie Arbeiten über Kopf ein. Räumen Sie Dinge aus den oberen Regalen vorübergehend weiter nach unten.
Polstern Sie Ihren Arm nachts mit einem Kissen ab und schlafen Sie nicht auf der schmerzenden Seite.
Kälte oder Wärme, je nach Situation. Kälte nach Überlastung oder Verletzung, Wärme bei verspannten Muskeln in der Umgebung.
Erwägen Sie ein rezeptfreies Schmerzmittel. Dosierung gemäß der Packungsbeilage.

Was Sie nicht tun sollten

Tragen Sie den Arm nicht wochenlang in einer Armschlinge, wenn Ihr Arzt es nicht angeordnet hat. Die Schulter wird schneller steif, als sie heilt.
Trainieren Sie nicht bei stechenden Schmerzen. Leichte Schmerzen beim Training sind in Ordnung, stechende oder solche, die am nächsten Tag stärker werden, jedoch nicht.
Lassen Sie Ihre Schulter von niemandem ohne Fachausbildung behandeln. Besonders nach einer Ausrenkung.

Was der Arzt macht

Untersuchung	Was damit festgestellt wird
Klinische Bewegungs- und Krafttests	Welche Struktur schmerzt und ob die Sehne intakt ist
Röntgen	Kalkablagerung, Arthrose, Zustand nach einer Luxation
Ultraschall	Zustand der Sehnen der Rotatorenmanschette und des Bizeps
Magnetresonanztomographie	Ausmaß der Schädigung vor einer eventuellen Operation

Wann Sie sofort zum Arzt gehen sollten

Diese Symptome sind nicht für eine Selbstbehandlung geeignet:

Schmerzen in der linken Schulter oder im linken Arm mit Druck auf der Brust, Atemnot, Schwitzen oder Übelkeit
Die Schulter hat sich nach einem Sturz oder einer Verletzung verformt oder lässt sich überhaupt nicht mehr bewegen
Plötzliche Schwäche, bei der Sie den Arm nicht heben können
Die Schulter ist heiß und geschwollen und Sie haben Fieber
Schmerzen, die auch in Ruhe nicht nachlassen und Sie seit mehr als zwei Wochen jede Nacht aufwecken

Der erste Punkt kann auf einen Herzinfarkt hindeuten, nicht auf Schulterprobleme. Warten Sie nicht, ob es von selbst weggeht, und rufen Sie die 155 an.

Wenn es wiederkehrt

Wiederkehrende Schulterschmerzen hängen fast immer damit zusammen, was die Schulter jeden Tag tut. Bei der Büroarbeit ist es die Position der Hände und Schultern, bei manueller Arbeit das Heben und Arbeiten über Kopf.

Wenn man den ganzen Tag auf den Beinen ist, kompensiert der Körper die Ermüdung von unten nach oben – von den Füßen über die Lenden bis zum Nacken und den Schultern. Deshalb ist es sinnvoll, sich auch damit zu befassen, wie die Füße das Gewicht tragen, wenn Ihnen gegen Abend die Schultern zusammen mit dem Rücken und den Beinen schmerzen.

Postava z boku se zvýrazněnou dráhou zátěže od chodidla přes koleno, kyčel a bedra až ke krční páteři, body označené čísly 1 až 5. — Die Kette von unten nach oben: 1. Fuß, 2. Knie, 3. Hüfte, 4. Lendenbereich, 5. Halswirbelsäule.

Im Inneren der MEDICOVI Einlagen ist Wasser. Bei jedem Schritt fließt es hin und her und verteilt den Druck auf die gesamte Fußsohle, sodass der Fuß das Gewicht gleichmäßiger tragen kann – und mit ihm die gesamte Kette darüber. Das Prinzip der Wassermembran entstand in Zusammenarbeit mit Aalborg University und der Universität Kopenhagen und ist durch ein Patent geschützt US10413014B2 mit dem Titel „Balance-improving liquid-filled insole". Testen Sie sie 30 Tage, und wenn sie Ihnen nicht helfen, erstatten wir Ihnen das Geld zurück, auch für getragene.

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Sie wissen nicht, wo Sie anfangen sollen? Der Test direkt unter diesem Absatz sagt Ihnen in einer halben Minute, wo es sinnvoll ist, nach der Ursache zu suchen – und wo nicht.

Häufige Fragen

Können Schulterschmerzen von der Wirbelsäule kommen?

Ja. Ein Nerv aus der Halswirbelsäule kann Schulterschmerzen sowie ein Kribbeln im Arm verursachen. Es hilft zu beobachten, ob sich der Schmerz bei einer Bewegung der Schulter verändert. Wenn nicht, geht er eher vom Nacken aus.

Wie lange dauert eine Frozen Shoulder?

Normalerweise Monate, manchmal über ein Jahr. Sie verläuft in Phasen und die Beweglichkeit kehrt meist allmählich zurück. Übungen und in der schmerzhaften Phase auch Injektionen in das Gelenk helfen, den Verlauf besser zu bewältigen.

Hilft bei Schulterschmerzen Wärme oder Kälte?

Kälte nach einer Verletzung, nach Überlastung oder wenn die Schulter heiß und geschwollen ist. Wärme bei steifen Muskeln und langanhaltenden Schmerzen ohne Schwellung.

Ist es besser, die Schulter zu schonen oder zu trainieren?

Schmerzhafte Bewegungen für ein paar Tage meiden, aber nicht vollständig. Bei den meisten Problemen mit der Rotatorenmanschette hilft ein schrittweiser Kraftaufbau und eine Anpassung der Belastung mehr als lange Ruhe.

Können Einlagen bei Schulterschmerzen helfen?

Wenn Sie den ganzen Tag stehen und zu Ihren Schulterschmerzen auch Rücken- oder Beinschmerzen hinzukommen, sollten Sie auch berücksichtigen, wie Ihre Füße das Gewicht tragen – der Körper ist eine Kette von den Füßen bis zu den Schultern. Die mit Wasser gefüllten MEDICOVI Einlagen verteilen den Druck über die gesamte Fußsohle und können so die gesamte Kette darüber entlasten. Bei Schulterschmerzen allein helfen auch Bewegung und eine Anpassung der Belastung.

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Quellen

Lowry V et al. (2024). A Systematic Review of Clinical Practice Guidelines on the Diagnosis and Management of Various Shoulder Disorders. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. PubMed ↗ · DOI ↗
Cooper K et al. (2023). Exercise therapy for tendinopathy: a mixed-methods evidence synthesis exploring feasibility, acceptability and effectiveness. Health Technology Assessment. PubMed ↗ · DOI ↗
Bedi A et al. (2024). Rotator cuff tears. Nature Reviews Disease Primers. PubMed ↗ · DOI ↗
Karbowiak M et al. (2022). Frozen shoulder. BMJ. PubMed ↗ · DOI ↗
Catapano M et al. (2022). Clinical evaluation and management of calcific tendinopathy: an evidence-based review. Journal of Osteopathic Medicine. PubMed ↗ · DOI ↗

Dieser Artikel dient nur zu Informationszwecken und ersetzt keine ärztliche Untersuchung. Schulter- oder Armschmerzen mit Druck auf der Brust, Atemnot oder Schwitzen können auf einen Herzinfarkt hindeuten – rufen Sie die 112 an.